一、什么是現(xiàn)代救護(hù)及及其特點(diǎn)?
現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。
現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院外的環(huán)境下,“第一目擊者”對(duì)傷病人實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施,以挽救生命,減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng),將傷病人迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),繼續(xù)進(jìn)行救治。
在發(fā)病的現(xiàn)場(chǎng)如家庭、馬路、工作場(chǎng)所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中,幾分鐘、十幾分鐘,是搶救危重病人最重要的時(shí)刻,醫(yī)學(xué)上稱之這“救命的黃金時(shí)刻”。在此時(shí)間內(nèi),搶救及時(shí)、正確,生命有可能被挽救;反之,則生命喪失或病情加重。現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)正確救護(hù),為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件,能最大限度挽救病人的生命和減輕傷殘。
二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則:
無(wú)論是在家庭,會(huì)場(chǎng),或在馬路等戶外還是在情況復(fù)雜、危險(xiǎn)的現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)危重傷病人,“第一目擊者”對(duì)傷病人的救護(hù)原則都必須十分明確清楚。
1、首先要保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)的判斷。
2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),確保自身與病人的安全。
3、分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)措施。
4、可能的情況下,盡量采取減輕病病人的痛苦等措施。
5、充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。
三、如何撥打“120”醫(yī)療急救電話?
發(fā)生急、危、重病和意外受傷時(shí),應(yīng)立郎撥打“120”電話,向醫(yī)療救護(hù)中心呼救。撥打“120”電話時(shí)應(yīng)注意:
1、保持鎮(zhèn)靜,講話要清晰、簡(jiǎn)練、易懂。電話撥通后,應(yīng)再問(wèn)一句“請(qǐng)問(wèn)是醫(yī)療急救中心嗎?”以免打錯(cuò)誤事。
2、必須說(shuō)清患者的年齡、性別、主要癥狀或傷情,便于準(zhǔn)確派車和完備急救用品;說(shuō)清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)及等車地點(diǎn),便于確定行車路線;同時(shí)說(shuō)清聯(lián)系人的姓名、電話號(hào)碼等,便于進(jìn)一步聯(lián)系。
3、要盡量提前接應(yīng)救護(hù)車,見到救護(hù)車應(yīng)主動(dòng)揮手示意;等車時(shí)不要急于將患者攙扶或抬出來(lái),以免影響救治。
4、等車地點(diǎn)最好選擇路口、公交車站、高大建筑物等有明顯標(biāo)志物的地方。
四、現(xiàn)場(chǎng)急救的基本方法
現(xiàn)場(chǎng)急救是救命的第一招,科學(xué)的自救、互救是早期搶救傷病員的重要手段。多掌握一些基本的的急救方法,就可能在緊急時(shí)刻為挽救生命贏得寶貴的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)場(chǎng)急救最基本知識(shí)包括:心外除顫術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù),外傷處置四項(xiàng)基本技術(shù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))
五、出血分為哪兒種?
按血管類型,出血一般分為三種?
1、動(dòng)脈出血:動(dòng)脈血管壓力高,出血時(shí)血液自傷口向外噴射或一股一股地冒出。血色鮮紅,速度快,量多,人在短時(shí)間大量失血,危及生命;
2、靜脈出血:血色暗紅,出血時(shí)血液呈涌出狀或徐徐外流,速度稍慢,量中等,長(zhǎng)時(shí)間出血也可導(dǎo)致休克,甚至危及生命;
3、毛細(xì)血管出血:微小的血管出血,血液象水珠樣流出或滲出,血液由鮮紅變?yōu)榘导t色,量小,一般多能自行凝固。
六、常用止血方法有哪些?分別適用于哪些部位出血?
常用的止血方法主要有:指壓止血法、加壓包扎法、止血帶止血法(布帶絞緊止血法、橡皮管止血法),分別適用于:
加壓包扎法:適用于小動(dòng)脈和靜脈、毛經(jīng)血管的出血或混合性出血;
指壓止血法:主要用于頭部和四肢的出血。
止血帶止血法:主要用于四肢大動(dòng)脈出血,一般情況不要輕易上止血帶。
七、加壓包扎應(yīng)該怎樣操作?
1、先暴露傷口,剪去影響包扎傷口的毛發(fā)和衣服;
2、有條件者用消毒紗布或棉墊,出可用清潔的毛巾、手帕、口罩等代用品蓋住傷口;
3、再用三角巾、繃帶或干凈的寬布條等代用品加壓包扎。
4、包扎的松緊度以傷口不出血為宜,打結(jié)時(shí)不要打在傷口上,結(jié)打在傷口對(duì)側(cè)或側(cè)面。
八、指壓止血法應(yīng)該怎樣操作?
指壓止血法是指較大的動(dòng)脈出血后,用拇指壓住出血的血管上方(近心端),使血管被壓閉住,中斷血液。
1.顳動(dòng)脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。
2.頜外動(dòng)脈壓迫止血法:用于肋部及顏面部的出血。用拇指或食指在下頜角前約半寸外,將動(dòng)脈血管壓于下頜骨上。
3.頸總動(dòng)脈壓迫止血法:常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無(wú)效時(shí)使用。方法是在氣管外側(cè),胸鎖乳深肌前緣,將傷側(cè)頸動(dòng)脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時(shí)壓迫。
4.鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法:用于腋窩、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈跳動(dòng)處,其余四指放在病人頸后,以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。
5.肱動(dòng)脈壓迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。
九、布帶絞緊止血法止血部位及其操作步驟?
1、止血部位:
上肢出血----肱動(dòng)脈,上臂上三分之一處。
下肢出血----股動(dòng)脈,大腿上三分之一處。
2、所需工具:長(zhǎng)60公分左右的布帶(繃帶)一根;長(zhǎng)50公分寬10公分布條一根;長(zhǎng)15公分細(xì)棍棒或筆一根。
3、止血步驟:
一加墊,將布條先纏繞在上止血帶的部位2-3圈,保護(hù)皮膚, 防止損傷;
二上布帶,將布帶在墊上圍繞一圈后打活結(jié)。
三穿棒絞緊,把細(xì)棍棒從止血帶的外圈下穿過(guò),提起后絞緊。
四固定,布帶絞緊后,將棍棒一頭穿入活結(jié),活結(jié)抽緊后固定。
五標(biāo)明,在傷員上止血帶部位邊掛上顯眼的標(biāo)志,表明是大出血的傷員,同時(shí)在標(biāo)志上注明上止血帶的時(shí)間。
十、使用止血帶止血的注意事項(xiàng)?
1、不是四肢大動(dòng)脈出血,一般輕易不上止血帶。
2、任何一種止血帶都不能直接與皮膚接觸,應(yīng)先加保護(hù)墊后再上止血帶。
3、上止血帶松緊要適宜,過(guò)緊會(huì)損傷神經(jīng)組織或造成肢體壞死;過(guò)松則達(dá)不到止血的目的/
4、上止血帶后,在傷員的身上要有明顯的標(biāo)志,標(biāo)志上有注明止血時(shí)間。
5、上止血帶50分鐘左右,要放松止血帶3-5分鐘。在放松時(shí),用指壓法止血。放松止血帶時(shí),要慢慢松開,以免加重出血。
6、嚴(yán)禁用鐵絲、編織帶、尼龍繩、電線等物品作為止血帶使用。
7、上止血帶的傷病員要盡快送醫(yī)院,不要停留或耽擱時(shí)間。
疑在內(nèi)出血的傷病員要注意以下幾點(diǎn):
(1)禁食和禁止飲水;
(2)傷病員平躺,注意保暖;
(3)將傷病員的頭轉(zhuǎn)向側(cè)面,保持呼吸道通暢;
(4)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
十一、包扎的目的是什么?
保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、壓迫止血、固定骨折。
十二、包扎有哪些要求?
操作要輕巧、傷口要包全、松緊要適宜、固定要牢靠。
十三、常用包扎材料有哪些?包扎有哪些步驟?
1、常用包扎材料是三角巾、繃帶。也可以用衣服、被單、毛巾、圍巾、手絹制成三角巾、繃帶使用。
2、包扎步驟:
(1)判斷傷情,暴露傷口:通過(guò)對(duì)病人的望、問(wèn)、觸了解傷情,再將覆蓋傷口上的毛發(fā)衣服剪掉,暴露傷口。
(2)包扎作口:有條件進(jìn)行傷口的消毒處理,盡可能使用消毒物品包扎。沒有條件時(shí)對(duì)接觸傷口一面敷料要進(jìn)行簡(jiǎn)單的燒烤(如酒精燈、打火機(jī)等)。等到燒烤一面不燙了,再包扎傷口。
(3)包扎打結(jié)時(shí)要避開傷口。
十四、包扎的注意事項(xiàng)?
1、包扎時(shí),如遇大面積或較深的傷口時(shí),不要直接使用碘酒、酒精,以免引起疼痛性休克;
2、包扎時(shí),骨折的斷端及軀體外露的內(nèi)容物(如腸子外溢等)不能回納;
3、傷口上的異物不要拔除,有條件可適當(dāng)剪短外露異物過(guò)長(zhǎng)尾端,再進(jìn)行包扎固定,以便于搬運(yùn);
4、斷肢斷指等不要丟棄,用干凈的物品包好,外套塑料袋,放入裝有冰塊的容器中,隨傷員帶回醫(yī)院,斷肢斷指不能直接浸泡在水中或冰中。
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