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應急救護常識
來源: 不詳   作者: 佚名    時間: 2010/8/10 11:21:00

一、什么是現(xiàn)代救護及及其特點?

現(xiàn)代救護是指在事發(fā)的現(xiàn)場,對病人實施及時、先進、有效的初步救護。

現(xiàn)代救護是立足于現(xiàn)場的搶救。在醫(yī)院外的環(huán)境下,“第一目擊者”對傷病人實施有效的初步緊急救護措施,以挽救生命,減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護下或運用現(xiàn)代救援服務系統(tǒng),將傷病人迅速送到就近的醫(yī)療機構(gòu),繼續(xù)進行救治。

在發(fā)病的現(xiàn)場如家庭、馬路、工作場所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中,幾分鐘、十幾分鐘,是搶救危重病人最重要的時刻,醫(yī)學上稱之這“救命的黃金時刻”。在此時間內(nèi),搶救及時、正確,生命有可能被挽救;反之,則生命喪失或病情加重。現(xiàn)場及時正確救護,為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件,能最大限度挽救病人的生命和減輕傷殘。
    二、現(xiàn)場救護的原則:
    無論是在家庭,會場,或在馬路等戶外還是在情況復雜、危險的現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)危重傷病人,“第一目擊者”對傷病人的救護原則都必須十分明確清楚。
    1、首先要保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細心負責,理智科學的判斷。
    2、評估現(xiàn)場,確保自身與病人的安全。
    3、分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實施救護措施。
    4、可能的情況下,盡量采取減輕病病人的痛苦等措施。
    5、充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。
    三、如何撥打“120”醫(yī)療急救電話?
    發(fā)生急、危、重病和意外受傷時,應立郎撥打“120”電話,向醫(yī)療救護中心呼救。撥打“120”電話時應注意:
    1、保持鎮(zhèn)靜,講話要清晰、簡練、易懂。電話撥通后,應再問一句“請問是醫(yī)療急救中心嗎?”以免打錯誤事。
    2、必須說清患者的年齡、性別、主要癥狀或傷情,便于準確派車和完備急救用品;說清現(xiàn)場地點及等車地點,便于確定行車路線;同時說清聯(lián)系人的姓名、電話號碼等,便于進一步聯(lián)系。
    3、要盡量提前接應救護車,見到救護車應主動揮手示意;等車時不要急于將患者攙扶或抬出來,以免影響救治。
    4、等車地點最好選擇路口、公交車站、高大建筑物等有明顯標志物的地方。
    四、現(xiàn)場急救的基本方法
    現(xiàn)場急救是救命的第一招,科學的自救、互救是早期搶救傷病員的重要手段。多掌握一些基本的的急救方法,就可能在緊急時刻為挽救生命贏得寶貴的時間。一般來說,現(xiàn)場急救最基本知識包括:心外除顫術,心肺復蘇術,外傷處置四項基本技術(止血、包扎、固定、搬運)
    五、出血分為哪兒種?
    按血管類型,出血一般分為三種?
    1、動脈出血:動脈血管壓力高,出血時血液自傷口向外噴射或一股一股地冒出。血色鮮紅,速度快,量多,人在短時間大量失血,危及生命;
    2、靜脈出血:血色暗紅,出血時血液呈涌出狀或徐徐外流,速度稍慢,量中等,長時間出血也可導致休克,甚至危及生命;
    3、毛細血管出血:微小的血管出血,血液象水珠樣流出或滲出,血液由鮮紅變?yōu)榘导t色,量小,一般多能自行凝固。
    六、常用止血方法有哪些?分別適用于哪些部位出血?
    常用的止血方法主要有:指壓止血法、加壓包扎法、止血帶止血法(布帶絞緊止血法、橡皮管止血法),分別適用于:
    加壓包扎法:適用于小動脈和靜脈、毛經(jīng)血管的出血或混合性出血;
   指壓止血法:主要用于頭部和四肢的出血。
   止血帶止血法:主要用于四肢大動脈出血,一般情況不要輕易上止血帶。
    七、加壓包扎應該怎樣操作?
    1、先暴露傷口,剪去影響包扎傷口的毛發(fā)和衣服;
    2、有條件者用消毒紗布或棉墊,出可用清潔的毛巾、手帕、口罩等代用品蓋住傷口;
    3、再用三角巾、繃帶或干凈的寬布條等代用品加壓包扎。
    4、包扎的松緊度以傷口不出血為宜,打結(jié)時不要打在傷口上,結(jié)打在傷口對側(cè)或側(cè)面。

八、指壓止血法應該怎樣操作?

指壓止血法是指較大的動脈出血后,用拇指壓住出血的血管上方(近心端),使血管被壓閉住,中斷血液。

1.顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。

  2.頜外動脈壓迫止血法:用于肋部及顏面部的出血。用拇指或食指在下頜角前約半寸外,將動脈血管壓于下頜骨上。

  3.頸總動脈壓迫止血法:常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。方法是在氣管外側(cè),胸鎖乳深肌前緣,將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時壓迫。

4.鎖骨下動脈壓迫止血法:用于腋窩、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處,其余四指放在病人頸后,以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。

5.肱動脈壓迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。

九、布帶絞緊止血法止血部位及其操作步驟?
    1、止血部位:
    上肢出血----肱動脈,上臂上三分之一處。
    下肢出血----股動脈,大腿上三分之一處。
    2、所需工具:長60公分左右的布帶(繃帶)一根;長50公分寬10公分布條一根;長15公分細棍棒或筆一根。
    3、止血步驟:
    一加墊,將布條先纏繞在上止血帶的部位2-3圈,保護皮膚, 防止損傷;
    二上布帶,將布帶在墊上圍繞一圈后打活結(jié)。
    三穿棒絞緊,把細棍棒從止血帶的外圈下穿過,提起后絞緊。
    四固定,布帶絞緊后,將棍棒一頭穿入活結(jié),活結(jié)抽緊后固定。
    五標明,在傷員上止血帶部位邊掛上顯眼的標志,表明是大出血的傷員,同時在標志上注明上止血帶的時間。
   十、使用止血帶止血的注意事項?
    1、不是四肢大動脈出血,一般輕易不上止血帶。
    2、任何一種止血帶都不能直接與皮膚接觸,應先加保護墊后再上止血帶。
    3、上止血帶松緊要適宜,過緊會損傷神經(jīng)組織或造成肢體壞死;過松則達不到止血的目的/
    4、上止血帶后,在傷員的身上要有明顯的標志,標志上有注明止血時間。
    5、上止血帶50分鐘左右,要放松止血帶3-5分鐘。在放松時,用指壓法止血。放松止血帶時,要慢慢松開,以免加重出血。
    6、嚴禁用鐵絲、編織帶、尼龍繩、電線等物品作為止血帶使用。
    7、上止血帶的傷病員要盡快送醫(yī)院,不要停留或耽擱時間。

疑在內(nèi)出血的傷病員要注意以下幾點:

1)禁食和禁止飲水;

2)傷病員平躺,注意保暖;

3)將傷病員的頭轉(zhuǎn)向側(cè)面,保持呼吸道通暢;

4)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
    十一、包扎的目的是什么?
    保護創(chuàng)口、防止感染、壓迫止血、固定骨折。

十二、包扎有哪些要求?

操作要輕巧、傷口要包全、松緊要適宜、固定要牢靠。
    十三、常用包扎材料有哪些?包扎有哪些步驟?
    1、常用包扎材料是三角巾、繃帶。也可以用衣服、被單、毛巾、圍巾、手絹制成三角巾、繃帶使用。
    2、包扎步驟:
    (1)判斷傷情,暴露傷口:通過對病人的望、問、觸了解傷情,再將覆蓋傷口上的毛發(fā)衣服剪掉,暴露傷口。
    (2)包扎作口:有條件進行傷口的消毒處理,盡可能使用消毒物品包扎。沒有條件時對接觸傷口一面敷料要進行簡單的燒烤(如酒精燈、打火機等)。等到燒烤一面不燙了,再包扎傷口。
    (3)包扎打結(jié)時要避開傷口。
    十四、包扎的注意事項?
    1、包扎時,如遇大面積或較深的傷口時,不要直接使用碘酒、酒精,以免引起疼痛性休克;
    2、包扎時,骨折的斷端及軀體外露的內(nèi)容物(如腸子外溢等)不能回納;
    3、傷口上的異物不要拔除,有條件可適當剪短外露異物過長尾端,再進行包扎固定,以便于搬運;
    4、斷肢斷指等不要丟棄,用干凈的物品包好,外套塑料袋,放入裝有冰塊的容器中,隨傷員帶回醫(yī)院,斷肢斷指不能直接浸泡在水中或冰中。


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