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應(yīng)急救護(hù)常識(shí)
來源: 不詳   作者: 佚名    時(shí)間: 2010/8/10 11:21:00

一,、什么是現(xiàn)代救護(hù)及及其特點(diǎn),?

現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場,,對病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn),、有效的初步救護(hù),。

現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場的搶救,。在醫(yī)院外的環(huán)境下,“第一目擊者”對傷病人實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施,,以挽救生命,,減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng),,將傷病人迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,繼續(xù)進(jìn)行救治。

在發(fā)病的現(xiàn)場如家庭,、馬路,、工作場所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中,,幾分鐘,、十幾分鐘,是搶救危重病人最重要的時(shí)刻,,醫(yī)學(xué)上稱之這“救命的黃金時(shí)刻”,。在此時(shí)間內(nèi),搶救及時(shí),、正確,,生命有可能被挽救;反之,,則生命喪失或病情加重�,,F(xiàn)場及時(shí)正確救護(hù),為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件,,能最大限度挽救病人的生命和減輕傷殘,。
    二、現(xiàn)場救護(hù)的原則:
    無論是在家庭,,會(huì)場,,或在馬路等戶外還是在情況復(fù)雜、危險(xiǎn)的現(xiàn)場,,發(fā)現(xiàn)危重傷病人,,“第一目擊者”對傷病人的救護(hù)原則都必須十分明確清楚。
    1,、首先要保持鎮(zhèn)定,,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),,理智科學(xué)的判斷,。
    2、評(píng)估現(xiàn)場,,確保自身與病人的安全,。
    3,、分清輕重緩急,先救命,,后治傷,,果斷實(shí)施救護(hù)措施。
    4,、可能的情況下,,盡量采取減輕病病人的痛苦等措施。
    5,、充分利用可支配的人力,、物力協(xié)助救護(hù)。
    三,、如何撥打“120”醫(yī)療急救電話,?
    發(fā)生急、危,、重病和意外受傷時(shí),,應(yīng)立郎撥打“120”電話,向醫(yī)療救護(hù)中心呼救,。撥打“120”電話時(shí)應(yīng)注意:
    1,、保持鎮(zhèn)靜,講話要清晰,、簡練,、易懂。電話撥通后,,應(yīng)再問一句“請問是醫(yī)療急救中心嗎,?”以免打錯(cuò)誤事。
    2,、必須說清患者的年齡,、性別、主要癥狀或傷情,,便于準(zhǔn)確派車和完備急救用品,;說清現(xiàn)場地點(diǎn)及等車地點(diǎn),便于確定行車路線,;同時(shí)說清聯(lián)系人的姓名,、電話號(hào)碼等,便于進(jìn)一步聯(lián)系,。
    3,、要盡量提前接應(yīng)救護(hù)車,見到救護(hù)車應(yīng)主動(dòng)揮手示意,;等車時(shí)不要急于將患者攙扶或抬出來,,以免影響救治,。
    4、等車地點(diǎn)最好選擇路口,、公交車站,、高大建筑物等有明顯標(biāo)志物的地方。
    四,、現(xiàn)場急救的基本方法
    現(xiàn)場急救是救命的第一招,,科學(xué)的自救、互救是早期搶救傷病員的重要手段,。多掌握一些基本的的急救方法,,就可能在緊急時(shí)刻為挽救生命贏得寶貴的時(shí)間。一般來說,,現(xiàn)場急救最基本知識(shí)包括:心外除顫術(shù),,心肺復(fù)蘇術(shù),外傷處置四項(xiàng)基本技術(shù)(止血,、包扎,、固定,、搬運(yùn))
    五,、出血分為哪兒種?
    按血管類型,,出血一般分為三種,?
    1、動(dòng)脈出血:動(dòng)脈血管壓力高,,出血時(shí)血液自傷口向外噴射或一股一股地冒出,。血色鮮紅,速度快,,量多,,人在短時(shí)間大量失血,危及生命,;
    2,、靜脈出血:血色暗紅,出血時(shí)血液呈涌出狀或徐徐外流,,速度稍慢,,量中等,長時(shí)間出血也可導(dǎo)致休克,,甚至危及生命,;
    3、毛細(xì)血管出血:微小的血管出血,,血液象水珠樣流出或滲出,,血液由鮮紅變?yōu)榘导t色,,量小,一般多能自行凝固,。
    六,、常用止血方法有哪些?分別適用于哪些部位出血,?
    常用的止血方法主要有:指壓止血法,、加壓包扎法、止血帶止血法(布帶絞緊止血法,、橡皮管止血法),,分別適用于:
    加壓包扎法:適用于小動(dòng)脈和靜脈、毛經(jīng)血管的出血或混合性出血,;
   指壓止血法:主要用于頭部和四肢的出血,。
   止血帶止血法:主要用于四肢大動(dòng)脈出血,一般情況不要輕易上止血帶,。
    七,、加壓包扎應(yīng)該怎樣操作?
    1,、先暴露傷口,,剪去影響包扎傷口的毛發(fā)和衣服;
    2,、有條件者用消毒紗布或棉墊,,出可用清潔的毛巾、手帕,、口罩等代用品蓋住傷口,;
    3、再用三角巾,、繃帶或干凈的寬布條等代用品加壓包扎,。
    4、包扎的松緊度以傷口不出血為宜,,打結(jié)時(shí)不要打在傷口上,,結(jié)打在傷口對側(cè)或側(cè)面。

八,、指壓止血法應(yīng)該怎樣操作,?

指壓止血法是指較大的動(dòng)脈出血后,用拇指壓住出血的血管上方(近心端),,使血管被壓閉住,,中斷血液。

1.顳動(dòng)脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血,。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫,。

  2.頜外動(dòng)脈壓迫止血法:用于肋部及顏面部的出血,。用拇指或食指在下頜角前約半寸外,將動(dòng)脈血管壓于下頜骨上,。

  3.頸總動(dòng)脈壓迫止血法:常用在頭,、頸部大出血而采用其它止血方法無效時(shí)使用。方法是在氣管外側(cè),,胸鎖乳深肌前緣,,將傷側(cè)頸動(dòng)脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時(shí)壓迫,。

4.鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法:用于腋窩,、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈跳動(dòng)處,,其余四指放在病人頸后,,以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。

5.肱動(dòng)脈壓迫止血法:用于手,、前臂及上臂下部的出血,。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管,。

九,、布帶絞緊止血法止血部位及其操作步驟?
    1,、止血部位:
    上肢出血----肱動(dòng)脈,,上臂上三分之一處,。
    下肢出血----股動(dòng)脈,,大腿上三分之一處。
    2,、所需工具:長60公分左右的布帶(繃帶)一根,;長50公分寬10公分布條一根;長15公分細(xì)棍棒或筆一根,。
    3,、止血步驟:
    一加墊,將布條先纏繞在上止血帶的部位2-3圈,,保護(hù)皮膚,, 防止損傷;
    二上布帶,,將布帶在墊上圍繞一圈后打活結(jié),。
    三穿棒絞緊,把細(xì)棍棒從止血帶的外圈下穿過,,提起后絞緊,。
    四固定,,布帶絞緊后,將棍棒一頭穿入活結(jié),,活結(jié)抽緊后固定,。
    五標(biāo)明,在傷員上止血帶部位邊掛上顯眼的標(biāo)志,,表明是大出血的傷員,,同時(shí)在標(biāo)志上注明上止血帶的時(shí)間。
   十,、使用止血帶止血的注意事項(xiàng),?
    1、不是四肢大動(dòng)脈出血,,一般輕易不上止血帶,。
    2、任何一種止血帶都不能直接與皮膚接觸,,應(yīng)先加保護(hù)墊后再上止血帶,。
    3、上止血帶松緊要適宜,,過緊會(huì)損傷神經(jīng)組織或造成肢體壞死,;過松則達(dá)不到止血的目的/
    4、上止血帶后,,在傷員的身上要有明顯的標(biāo)志,,標(biāo)志上有注明止血時(shí)間。
    5,、上止血帶50分鐘左右,,要放松止血帶3-5分鐘。在放松時(shí),,用指壓法止血,。放松止血帶時(shí),要慢慢松開,,以免加重出血,。
    6、嚴(yán)禁用鐵絲,、編織帶,、尼龍繩、電線等物品作為止血帶使用,。
    7,、上止血帶的傷病員要盡快送醫(yī)院,不要停留或耽擱時(shí)間。

疑在內(nèi)出血的傷病員要注意以下幾點(diǎn):

1)禁食和禁止飲水,;

2)傷病員平躺,,注意保暖;

3)將傷病員的頭轉(zhuǎn)向側(cè)面,,保持呼吸道通暢,;

4)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
    十一,、包扎的目的是什么,?
    保護(hù)創(chuàng)口、防止感染,、壓迫止血,、固定骨折。

十二,、包扎有哪些要求,?

操作要輕巧、傷口要包全,、松緊要適宜,、固定要牢靠。
    十三,、常用包扎材料有哪些,?包扎有哪些步驟?
    1,、常用包扎材料是三角巾,、繃帶。也可以用衣服,、被單,、毛巾、圍巾,、手絹制成三角巾,、繃帶使用。
    2,、包扎步驟:
    (1)判斷傷情,暴露傷口:通過對病人的望,、問,、觸了解傷情,再將覆蓋傷口上的毛發(fā)衣服剪掉,,暴露傷口,。
    (2)包扎作口:有條件進(jìn)行傷口的消毒處理,盡可能使用消毒物品包扎。沒有條件時(shí)對接觸傷口一面敷料要進(jìn)行簡單的燒烤(如酒精燈,、打火機(jī)等),。等到燒烤一面不燙了,再包扎傷口,。
    (3)包扎打結(jié)時(shí)要避開傷口,。
    十四、包扎的注意事項(xiàng),?
    1,、包扎時(shí),如遇大面積或較深的傷口時(shí),,不要直接使用碘酒,、酒精,以免引起疼痛性休克,;
    2,、包扎時(shí),骨折的斷端及軀體外露的內(nèi)容物(如腸子外溢等)不能回納,;
    3,、傷口上的異物不要拔除,有條件可適當(dāng)剪短外露異物過長尾端,,再進(jìn)行包扎固定,,以便于搬運(yùn);
    4,、斷肢斷指等不要丟棄,,用干凈的物品包好,外套塑料袋,,放入裝有冰塊的容器中,,隨傷員帶回醫(yī)院,斷肢斷指不能直接浸泡在水中或冰中,。


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