一,、什么是現(xiàn)代救護及及其特點,?
現(xiàn)代救護是指在事發(fā)的現(xiàn)場,,對病人實施及時、先進,、有效的初步救護,。
現(xiàn)代救護是立足于現(xiàn)場的搶救,。在醫(yī)院外的環(huán)境下,,“第一目擊者”對傷病人實施有效的初步緊急救護措施,以挽救生命,,減輕傷殘和痛苦,。然后在醫(yī)療救護下或運用現(xiàn)代救援服務系統(tǒng),將傷病人迅速送到就近的醫(yī)療機構(gòu),,繼續(xù)進行救治,。
在發(fā)病的現(xiàn)場如家庭、馬路,、工作場所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中,,幾分鐘、十幾分鐘,,是搶救危重病人最重要的時刻,,醫(yī)學上稱之這“救命的黃金時刻”。在此時間內(nèi),,搶救及時,、正確,生命有可能被挽救,;反之,則生命喪失或病情加重�,,F(xiàn)場及時正確救護,,為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件,能最大限度挽救病人的生命和減輕傷殘。
二,、現(xiàn)場救護的原則:
無論是在家庭,,會場,或在馬路等戶外還是在情況復雜,、危險的現(xiàn)場,,發(fā)現(xiàn)危重傷病人,“第一目擊者”對傷病人的救護原則都必須十分明確清楚,。
1,、首先要保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,,細心負責,,理智科學的判斷。
2,、評估現(xiàn)場,,確保自身與病人的安全。
3,、分清輕重緩急,,先救命,后治傷,,果斷實施救護措施,。
4、可能的情況下,,盡量采取減輕病病人的痛苦等措施,。
5、充分利用可支配的人力,、物力協(xié)助救護,。
三、如何撥打“120”醫(yī)療急救電話,?
發(fā)生急,、危、重病和意外受傷時,,應立郎撥打“120”電話,,向醫(yī)療救護中心呼救。撥打“120”電話時應注意:
1,、保持鎮(zhèn)靜,,講話要清晰、簡練,、易懂,。電話撥通后,,應再問一句“請問是醫(yī)療急救中心嗎?”以免打錯誤事,。
2,、必須說清患者的年齡、性別,、主要癥狀或傷情,,便于準確派車和完備急救用品;說清現(xiàn)場地點及等車地點,,便于確定行車路線,;同時說清聯(lián)系人的姓名、電話號碼等,,便于進一步聯(lián)系,。
3、要盡量提前接應救護車,,見到救護車應主動揮手示意,;等車時不要急于將患者攙扶或抬出來,以免影響救治,。
4,、等車地點最好選擇路口、公交車站,、高大建筑物等有明顯標志物的地方,。
四、現(xiàn)場急救的基本方法
現(xiàn)場急救是救命的第一招,,科學的自救,、互救是早期搶救傷病員的重要手段。多掌握一些基本的的急救方法,,就可能在緊急時刻為挽救生命贏得寶貴的時間,。一般來說,現(xiàn)場急救最基本知識包括:心外除顫術,,心肺復蘇術,,外傷處置四項基本技術(止血、包扎,、固定,、搬運)
五、出血分為哪兒種,?
按血管類型,,出血一般分為三種?
1,、動脈出血:動脈血管壓力高,,出血時血液自傷口向外噴射或一股一股地冒出,。血色鮮紅,速度快,,量多,人在短時間大量失血,,危及生命,;
2、靜脈出血:血色暗紅,,出血時血液呈涌出狀或徐徐外流,,速度稍慢,量中等,,長時間出血也可導致休克,,甚至危及生命;
3,、毛細血管出血:微小的血管出血,,血液象水珠樣流出或滲出,血液由鮮紅變?yōu)榘导t色,,量小,,一般多能自行凝固。
六,、常用止血方法有哪些,?分別適用于哪些部位出血?
常用的止血方法主要有:指壓止血法,、加壓包扎法,、止血帶止血法(布帶絞緊止血法、橡皮管止血法),,分別適用于:
加壓包扎法:適用于小動脈和靜脈,、毛經(jīng)血管的出血或混合性出血;
指壓止血法:主要用于頭部和四肢的出血,。
止血帶止血法:主要用于四肢大動脈出血,,一般情況不要輕易上止血帶。
七,、加壓包扎應該怎樣操作,?
1、先暴露傷口,,剪去影響包扎傷口的毛發(fā)和衣服,;
2、有條件者用消毒紗布或棉墊,,出可用清潔的毛巾,、手帕,、口罩等代用品蓋住傷口;
3,、再用三角巾,、繃帶或干凈的寬布條等代用品加壓包扎。
4,、包扎的松緊度以傷口不出血為宜,,打結(jié)時不要打在傷口上,結(jié)打在傷口對側(cè)或側(cè)面,。
八,、指壓止血法應該怎樣操作?
指壓止血法是指較大的動脈出血后,,用拇指壓住出血的血管上方(近心端),,使血管被壓閉住,中斷血液,。
1.顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血,。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。
2.頜外動脈壓迫止血法:用于肋部及顏面部的出血,。用拇指或食指在下頜角前約半寸外,,將動脈血管壓于下頜骨上。
3.頸總動脈壓迫止血法:常用在頭,、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用,。方法是在氣管外側(cè),胸鎖乳深肌前緣,,將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上,。但禁止雙側(cè)同時壓迫。
4.鎖骨下動脈壓迫止血法:用于腋窩,、肩部及上肢出血,。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處,其余四指放在病人頸后,,以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨,。
5.肱動脈壓迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血,。方法是在病人上臂的前面或后面,,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。
九,、布帶絞緊止血法止血部位及其操作步驟,?
1、止血部位:
上肢出血----肱動脈,上臂上三分之一處,。
下肢出血----股動脈,,大腿上三分之一處。
2,、所需工具:長60公分左右的布帶(繃帶)一根,;長50公分寬10公分布條一根;長15公分細棍棒或筆一根,。
3,、止血步驟:
一加墊,將布條先纏繞在上止血帶的部位2-3圈,,保護皮膚, 防止損傷,;
二上布帶,,將布帶在墊上圍繞一圈后打活結(jié)。
三穿棒絞緊,,把細棍棒從止血帶的外圈下穿過,,提起后絞緊。
四固定,,布帶絞緊后,,將棍棒一頭穿入活結(jié),活結(jié)抽緊后固定,。
五標明,,在傷員上止血帶部位邊掛上顯眼的標志,表明是大出血的傷員,,同時在標志上注明上止血帶的時間,。
十、使用止血帶止血的注意事項,?
1,、不是四肢大動脈出血,一般輕易不上止血帶,。
2,、任何一種止血帶都不能直接與皮膚接觸,應先加保護墊后再上止血帶,。
3,、上止血帶松緊要適宜,過緊會損傷神經(jīng)組織或造成肢體壞死,;過松則達不到止血的目的/
4,、上止血帶后,在傷員的身上要有明顯的標志,,標志上有注明止血時間,。
5,、上止血帶50分鐘左右,要放松止血帶3-5分鐘,。在放松時,,用指壓法止血。放松止血帶時,,要慢慢松開,,以免加重出血。
6,、嚴禁用鐵絲,、編織帶、尼龍繩,、電線等物品作為止血帶使用,。
7、上止血帶的傷病員要盡快送醫(yī)院,,不要停留或耽擱時間,。
疑在內(nèi)出血的傷病員要注意以下幾點:
(1)禁食和禁止飲水;
(2)傷病員平躺,,注意保暖,;
(3)將傷病員的頭轉(zhuǎn)向側(cè)面,保持呼吸道通暢,;
(4)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院,。
十一、包扎的目的是什么,?
保護創(chuàng)口,、防止感染、壓迫止血,、固定骨折,。
十二、包扎有哪些要求,?
操作要輕巧,、傷口要包全、松緊要適宜,、固定要牢靠,。
十三、常用包扎材料有哪些,?包扎有哪些步驟,?
1、常用包扎材料是三角巾、繃帶,。也可以用衣服,、被單、毛巾,、圍巾,、手絹制成三角巾、繃帶使用,。
2,、包扎步驟:
(1)判斷傷情,暴露傷口:通過對病人的望,、問,、觸了解傷情,再將覆蓋傷口上的毛發(fā)衣服剪掉,,暴露傷口,。
(2)包扎作口:有條件進行傷口的消毒處理,盡可能使用消毒物品包扎,。沒有條件時對接觸傷口一面敷料要進行簡單的燒烤(如酒精燈、打火機等),。等到燒烤一面不燙了,,再包扎傷口。
(3)包扎打結(jié)時要避開傷口,。
十四,、包扎的注意事項?
1,、包扎時,,如遇大面積或較深的傷口時,不要直接使用碘酒,、酒精,,以免引起疼痛性休克;
2,、包扎時,,骨折的斷端及軀體外露的內(nèi)容物(如腸子外溢等)不能回納;
3,、傷口上的異物不要拔除,,有條件可適當剪短外露異物過長尾端,再進行包扎固定,,以便于搬運,;
4、斷肢斷指等不要丟棄,用干凈的物品包好,,外套塑料袋,,放入裝有冰塊的容器中,隨傷員帶回醫(yī)院,,斷肢斷指不能直接浸泡在水中或冰中,。
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