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應(yīng)急救護(hù)常識(shí)
來(lái)源: 不詳   作者: 佚名    時(shí)間: 2010/8/10 11:21:00

十五,、怎樣進(jìn)行三角巾包扎?

    將長(zhǎng)寬約1米的布(或衣服)沿對(duì)角線剪開(kāi)即成兩塊大三角巾,。

    1,、面部包扎法。在三角巾的頂角打一個(gè)結(jié),,然后把頂角放在頭頂部,,三角巾的中心部分包住面部,在耳,、眼,、鼻及嘴的地方剪洞,把左右底角拉到頸后交叉,,再繞到前額打結(jié),。

    2、頭部包扎法,。將三角巾底邊的正中點(diǎn)放在前額,,兩底角繞到腦后,交叉后經(jīng)耳繞到額部拉緊打結(jié),,最后將頂角嵌入底邊,,向上反折后打結(jié)固定。

    3,、腹部包扎法,。將三角巾底邊橫放于上腹部,兩底角拉向后方緊貼腰部打結(jié),,頂角朝下,,在頂角處接一小帶,將頂角從兩腿之間拉向臀部,與在腰部打結(jié)后的底角再打結(jié)固定,。

   4,、手部包扎法。將手掌放于三角巾中央,,頂角折回蓋于手背上,,兩底角左右包繞手背呈交叉狀,并將頂角反折于交叉處,,然后兩底角再回繞腕部一周壓住頂角打結(jié),。

    5、足部包扎法,。將腳放于三角巾中央,,提起頂角折回蓋于足背上,將一側(cè)底角提起折向足的另一側(cè),,繞踝關(guān)節(jié)一周與頂角打結(jié),,然后提起另一側(cè)底角繞踝關(guān)節(jié)一周,再與另一底角打結(jié),。

    十六,、特別傷口的包扎方法

    1、腹部?jī)?nèi)臟溢出,。包扎時(shí)傷員應(yīng)取仰臥位,,屈曲下肢,使腹部放松,,以降低腹腔內(nèi)的壓力,。先蓋上干凈的敷料保護(hù)好脫出的內(nèi)臟,再用厚敷料或?qū)捬鼛诿摮龅膬?nèi)臟周?chē)?也可用干凈的碗罩住),,然后進(jìn)行包扎,。

    2、開(kāi)放性氣胸的包扎方法,。盡快封閉胸壁創(chuàng)口,,使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。用急救包外皮內(nèi)面(無(wú)菌面)迅速緊貼于傷口,,然后用多層紗布或棉花做墊,,用三角巾加壓包扎。

    3,、腦組織膨出時(shí)的包扎方法,。用無(wú)菌紗布覆蓋膨出的腦組織,然后用紗布折成圓圈放在腦組織周?chē)?也可用干凈的瓷碗扣住),,以三角巾或繃帶輕輕包扎固定,。

十七,、如何判斷骨折?
    1,、疼痛:局部劇烈疼痛,不能觸摸并伴有明顯的壓痛,。
    2,、腫脹:局部腫脹明顯或伴有淤血、出血,。
    3,、畸形:受傷的肢體出現(xiàn)短縮、旋轉(zhuǎn)或成角形成“假關(guān)節(jié)”,。
    4,、功能障礙:受傷的肢體功能和活動(dòng)受限。
    十八,、骨折固定的目的是什么,?
    1、制動(dòng)止痛:通過(guò)固定,,減輕傷員的痛苦,,有利于防止疼痛性休克。
    2,、防止傷情加重:通過(guò)固定可以避免骨折斷端移動(dòng)在搬運(yùn)過(guò)程中繼續(xù)損作組織,、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟,。
    3,、包扎傷口,減少出血,,便于運(yùn)送,。
    十九、骨折常用材料,?
    有條件者可備急救包,,準(zhǔn)備組合夾板、三角巾,、繃帶,、敷料等;
    就地取材:樹(shù)枝,、棍棒,、硬紙板、衣被,、毛巾,、布條,、手娟、領(lǐng)帶,、自身肢體等,。
    二十、骨折固定應(yīng)注意哪些問(wèn)題,?
    1,、急救時(shí)要注意傷員全身情況,如有傷口出血,,應(yīng)先止血,,后包扎固定。
    2,、處理骨折時(shí),,動(dòng)作要輕,不要亂動(dòng)內(nèi)骨折部位,,嚴(yán)禁復(fù)位,,以免刺傷血管和神經(jīng),嚴(yán)禁把暴露在傷口外面的骨折斷端送回傷口內(nèi),。
    3,、固定骨折的夾板長(zhǎng)度要超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。
    4,、固定時(shí)要先在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位,,要先加上棉墊等,以免硬質(zhì)器材與皮膚和骨突處產(chǎn)生磨擦引起疼痛,。
    5,、先固定骨折的上端,再固定下端,,綁繩不要綁在骨折處,。
    6、在固定四肢時(shí),,要將指(趾)端露出,,如發(fā)現(xiàn)指(趾)青紫、腫脹等現(xiàn)象,,應(yīng)立即松綁,,重新包扎固定。
    7,、骨折的斷肢,、斷指(趾)要用干凈的敷料包好,有條件最好低溫保存(不要直接放在冰中或水中),,隨傷員一起送往醫(yī)院,,以備再植,。

二十一、現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的原則,?
    1,、迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情。
    2,、做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù),,先救命后治傷。
    3,、應(yīng)先止血、包扎,、固定后再搬運(yùn),。并要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點(diǎn)分別采取挽扶、背運(yùn),、雙人搬運(yùn),、擔(dān)架搬運(yùn)等適宜的方法
    4、傷病人體位要適宜,。疑有脊柱骨折時(shí)嚴(yán)禁一人抬肩,,一人抱腿的錯(cuò)誤方法。
    5,、不要無(wú)目的地移動(dòng)病人,。
    6、保持脊柱及肢體在一條軸線上,,防止損傷加重,。
    7、動(dòng)作要輕巧,、迅速,、避免不必要的震動(dòng)。
    8,、注意傷情變化,,并及時(shí)處理。
    二十二,、擔(dān)架搬運(yùn)的要點(diǎn),?
    擔(dān)架搬運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中最方便的用具。有2-4名人員,,救護(hù)人按救護(hù)搬運(yùn)的正確方法將傷病人輕輕移上擔(dān)架,。其要點(diǎn)是:
    1、病人固定于擔(dān)架上,。
    2,、病人的頭部向后,,足部向前,以便于后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病人的變化,。
    3,、抬擔(dān)架人的腳步、行動(dòng)一致,。
    4,、向高處抬時(shí),前面人要將擔(dān)架放低,,后面人要抬高,,以使病人保持水平狀態(tài),向低處抬則相反,。
    5,、一般情況下傷病人多采取平臥位,有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏于一側(cè),,防止窒息,。
    二十四、脊柱骨折移動(dòng)的搬運(yùn)方法,?
    脊柱骨折的傷員,,在固定骨折或搬運(yùn)時(shí)要防止脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn),以免造成加重病人病情,,甚至引起截癱,。因此現(xiàn)場(chǎng)最好有4人參與疑似脊柱骨折病人移動(dòng)搬運(yùn),并嚴(yán)禁用普通軟擔(dān)架,。具體步驟:
    1,、一人在傷病人的頭部,雙肘夾于頭部?jī)蓜t,,雙手放于病人肩下,,固定頭頸部。如是懷疑頸椎骨折,,則先用頸托或自制簡(jiǎn)易頸托進(jìn)行固定后,,再行搬運(yùn)。
    2,、另外三人在傷病人的同側(cè)(一般在右側(cè)),,分別在傷病人的肩背部、腰臀部,、膝踝部,,雙手掌從病人背下平伸到傷病人的對(duì)側(cè)。
    3,、4人均單膝跪地,。
    4,、扶頭的人一般為指揮者,務(wù)求4人同時(shí)用力,,保持病人脊柱為一軸線,,平穩(wěn)地抬起病人,放于脊柱板或硬擔(dān)架上,。
    5,、用多條固定帶,將傷病人固定在脊柱板或硬擔(dān)架上,。
    6,、2—4人抬運(yùn)擔(dān)架。
    二十五,、為什么要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù),?
    挽救生命----恢復(fù)傷病員中斷的心跳與呼吸
    如何心肺復(fù)蘇操作步驟及要點(diǎn)?
    一般情況下,,心臟停跳超過(guò)4—6分鐘,,易造成腦細(xì)胞永久性損傷,,甚至導(dǎo)致死亡,。因此急救必須及時(shí)和迅速。心跳,、呼吸驟停的急救,,簡(jiǎn)稱(chēng)心肺復(fù)蘇,通常采用人工胸外擠壓和口對(duì)口人工呼吸方法,。具體救護(hù)步驟:
    ——判斷意識(shí):先在病人耳邊大聲呼喚“喂,!您怎么啦?”再輕輕拍傷病人的肩部,,如病人對(duì)呼喚和輕拍沒(méi)反應(yīng),,可判斷病人無(wú)意識(shí)。
    ——立即呼救:當(dāng)判斷病人無(wú)意識(shí)時(shí),,應(yīng)該求助他人幫忙,,并撥打急救電話。
    ——救護(hù)體位:對(duì)于意識(shí)不清者,,讓傷病人仰臥位(臉朝上),,放在堅(jiān)硬的平面上(如水泥地面等)。
    ——打開(kāi)氣道:用最快的時(shí)間,,先將病人衣領(lǐng)口,、領(lǐng)帶等解開(kāi),用手帕或毛巾等摳除病人口鼻內(nèi)的污泥,、土塊,、痰,、嘔吐物等異物,然后用一手壓病人的前額,,另一手托起病人的下巴,,二手同時(shí)用力使頭后仰,打開(kāi)呼吸道,,保持呼吸道暢道,。
    ——人工呼吸:先檢查病人呼吸,用耳聽(tīng)病人口鼻的呼吸聲,,用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等,,如果胸廓沒(méi)有起伏,也沒(méi)有氣體呼出,,即判斷病人不存在呼吸,,應(yīng)立即給予人工呼吸。一手捏住病人鼻孔兩側(cè),,另一手托起病人下巴,,深吸一口氣,用口對(duì)準(zhǔn)病人的口吹入,,吹氣停止后放松鼻孔,,讓病人從鼻孔出氣。依此反復(fù)進(jìn)行,,成人患者每分鐘14-16次,,每次吹氣量約500—1000毫升,同時(shí)要注意觀察患者的胸部,,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏,,并感到有氣流逸出。
    ——胸外心臟擠壓:先吹氣兩口后,,觀察病人心跳情況,,無(wú)心跳立即實(shí)施胸外心臟擠壓。搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部,,右手掌疊放在左手背上,。手臂伸直,利用身體部分重量垂直下壓胸腔3-5厘米,,然后放松,。放松時(shí)掌根不要離開(kāi)患者胸腔,擠壓要平穩(wěn),、有規(guī)則,,也不能沖擊猛壓。頻率為每分鐘80—100次。
    在實(shí)施胸外心臟擠壓的同時(shí),,就交替進(jìn)行人工呼吸,。心臟擠壓與人工呼吸的比例:按國(guó)際急救新標(biāo)準(zhǔn),無(wú)論單人或雙人搶救均為30:2,,即口對(duì)口先吹2口氣后,,再按壓30下,再口對(duì)口吹2口氣,,再按壓30下,,以此類(lèi)推。
  

災(zāi)害防護(hù)常識(shí)

一,、   遇到水災(zāi)怎么辦,?

1、首先,,應(yīng)迅速撤離到山坡高地或地基結(jié)構(gòu)堅(jiān)實(shí)的建筑物上,,也可爬到枝干較粗的樹(shù)上等待營(yíng)救。

2,、有船或救生筏時(shí),,應(yīng)先讓老人、婦女,、兒童登乘,。

3、在來(lái)不及脫險(xiǎn)時(shí),,應(yīng)迅速抓住周邊可利用的飄浮物,,如樹(shù)木,、木板,、塑料板等,在水上飄浮,。

4,、人在洪水到來(lái)時(shí),應(yīng)盡量多穿衣服,,一方面保暖身體,,另一方面也可起到一定的飄浮作用。

5,、落水者應(yīng)盡量遠(yuǎn)離洪水水道,,以免被湍急的水流沖嗆,同時(shí)也要遠(yuǎn)離飄浮有汽油,、柴油的水域,,以免引起呼吸道感染。

6、在洪水中乘船搶救落水者時(shí),,應(yīng)首先注意船只的穩(wěn)定性,,在船中裝入一定數(shù)量的沙石,可減輕船只在風(fēng)浪中的顛簸,,同時(shí)也應(yīng)注意及時(shí)排除艙內(nèi)的積水,。下水搶救落水者時(shí),應(yīng)從其背后靠近,,拖住其后頸,,用仰泳的方法將落水者帶到船邊。注意不要被落水者拽住,,否則雙方都有生命危險(xiǎn),。

二、都市中遇到洪水怎么辦

  都市中遇到洪水最先采取的措施就是迅速登上牢固的高層建筑避險(xiǎn),,而后要與救援部門(mén)取得聯(lián)系,。同時(shí),注意收集各種漂浮物,,木盆,、木桶都不失為逃離險(xiǎn)境的好工具。分析洪水中人員失蹤的原因,,一方面是洪水流量大,,猝不及防;另一方面也是因?yàn)橛械娜瞬涣私馑槎骐U(xiǎn)渡水,。所以,,洪水中必須注意的是,不了解水情的人一定要在安全地帶等待救援部門(mén)的救援,。

  1.避難所一般應(yīng)選擇在距家最近,、地勢(shì)較高、交通較為方便處,,并有上下水設(shè)施,,衛(wèi)生條件較好。在城市中大多是高層建筑的平坦樓頂,,地勢(shì)較高或有牢固樓房的學(xué)校,、醫(yī)院等。

  2.將衣被等御寒物放至高處保存,;將不便攜帶的貴重物品做防水捆扎后埋入地下或置放高處,,票款、首飾等物品可縫在衣物中,。

  3.扎制木排,,并搜集木盆,、木塊等漂浮材料加工為救生設(shè)備以備急需;洪水到來(lái)時(shí)難以找到適合的飲用水,,所以在洪水來(lái)之前可用木盆,、水桶等盛水工具貯備干凈的飲用水。

  4.準(zhǔn)備好醫(yī)藥,、取火等物品,;保存好各種尚能使用的通訊設(shè)施,可與外界保持良好的通訊,、交通聯(lián)系

三,、遇到山體滑坡和泥石流么辦?

1,、在山體附近遭遇大雨時(shí),,要迅速離開(kāi)不安全地帶,或轉(zhuǎn)移到安全的高地,,特別不要在谷底停留,。
    2、已經(jīng)發(fā)生
山體滑坡,、泥石流的地段,,要盡量繞道行走,不要停留,;

3,、在大雨暴雨時(shí)段,要注意觀察行走,、行駛的周?chē)h(huán)境,,如果聽(tīng)到山谷轟鳴聲,有可能出現(xiàn)山體坡波和泥石流,;

4,、發(fā)現(xiàn)山體滑坡或泥石流后,要馬上與山體滑坡或泥石流成垂直方向,,向兩邊的山坡上面爬,,爬得越高越好,,跑得越快越好,,絕對(duì)不能往山體滑坡或泥石流的下方走。


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