十五,、怎樣進行三角巾包扎,?
將長寬約1米的布(或衣服)沿對角線剪開即成兩塊大三角巾。
1,、面部包扎法,。在三角巾的頂角打一個結(jié),然后把頂角放在頭頂部,,三角巾的中心部分包住面部,,在耳、眼,、鼻及嘴的地方剪洞,,把左右底角拉到頸后交叉,再繞到前額打結(jié),。
2,、頭部包扎法。將三角巾底邊的正中點放在前額,,兩底角繞到腦后,,交叉后經(jīng)耳繞到額部拉緊打結(jié),最后將頂角嵌入底邊,,向上反折后打結(jié)固定,。
3、腹部包扎法,。將三角巾底邊橫放于上腹部,,兩底角拉向后方緊貼腰部打結(jié),頂角朝下,,在頂角處接一小帶,,將頂角從兩腿之間拉向臀部,與在腰部打結(jié)后的底角再打結(jié)固定,。
4,、手部包扎法。將手掌放于三角巾中央,,頂角折回蓋于手背上,,兩底角左右包繞手背呈交叉狀,并將頂角反折于交叉處,,然后兩底角再回繞腕部一周壓住頂角打結(jié),。
5、足部包扎法,。將腳放于三角巾中央,,提起頂角折回蓋于足背上,將一側(cè)底角提起折向足的另一側(cè),,繞踝關(guān)節(jié)一周與頂角打結(jié),,然后提起另一側(cè)底角繞踝關(guān)節(jié)一周,,再與另一底角打結(jié)。
十六,、特別傷口的包扎方法
1,、腹部內(nèi)臟溢出。包扎時傷員應(yīng)取仰臥位,,屈曲下肢,,使腹部放松,以降低腹腔內(nèi)的壓力,。先蓋上干凈的敷料保護好脫出的內(nèi)臟,再用厚敷料或?qū)捬鼛诿摮龅膬?nèi)臟周圍(也可用干凈的碗罩住),,然后進行包扎,。
2、開放性氣胸的包扎方法,。盡快封閉胸壁創(chuàng)口,,使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。用急救包外皮內(nèi)面(無菌面)迅速緊貼于傷口,,然后用多層紗布或棉花做墊,,用三角巾加壓包扎。
3,、腦組織膨出時的包扎方法,。用無菌紗布覆蓋膨出的腦組織,然后用紗布折成圓圈放在腦組織周圍(也可用干凈的瓷碗扣住),,以三角巾或繃帶輕輕包扎固定,。
十七、如何判斷骨折,?
1,、疼痛:局部劇烈疼痛,不能觸摸并伴有明顯的壓痛,。
2,、腫脹:局部腫脹明顯或伴有淤血、出血,。
3,、畸形:受傷的肢體出現(xiàn)短縮、旋轉(zhuǎn)或成角形成“假關(guān)節(jié)”,。
4,、功能障礙:受傷的肢體功能和活動受限。
十八,、骨折固定的目的是什么,?
1,、制動止痛:通過固定,減輕傷員的痛苦,,有利于防止疼痛性休克,。
2、防止傷情加重:通過固定可以避免骨折斷端移動在搬運過程中繼續(xù)損作組織,、血管,、神經(jīng)或內(nèi)臟。
3,、包扎傷口,,減少出血,便于運送,。
十九,、骨折常用材料?
有條件者可備急救包,,準(zhǔn)備組合夾板,、三角巾、繃帶,、敷料等,;
就地取材:樹枝、棍棒,、硬紙板,、衣被、毛巾,、布條,、手娟、領(lǐng)帶,、自身肢體等,。
二十、骨折固定應(yīng)注意哪些問題,?
1,、急救時要注意傷員全身情況,如有傷口出血,,應(yīng)先止血,,后包扎固定。
2,、處理骨折時,,動作要輕,不要亂動內(nèi)骨折部位,嚴禁復(fù)位,,以免刺傷血管和神經(jīng),,嚴禁把暴露在傷口外面的骨折斷端送回傷口內(nèi)。
3,、固定骨折的夾板長度要超過骨折部位上下關(guān)節(jié),。
4、固定時要先在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位,,要先加上棉墊等,,以免硬質(zhì)器材與皮膚和骨突處產(chǎn)生磨擦引起疼痛。
5,、先固定骨折的上端,,再固定下端,綁繩不要綁在骨折處,。
6,、在固定四肢時,要將指(趾)端露出,,如發(fā)現(xiàn)指(趾)青紫、腫脹等現(xiàn)象,,應(yīng)立即松綁,,重新包扎固定。
7,、骨折的斷肢,、斷指(趾)要用干凈的敷料包好,有條件最好低溫保存(不要直接放在冰中或水中),,隨傷員一起送往醫(yī)院,,以備再植。
二十一,、現(xiàn)場搬運的原則,?
1、迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情,。
2,、做好傷病人現(xiàn)場的救護,先救命后治傷,。
3,、應(yīng)先止血、包扎,、固定后再搬運,。并要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點分別采取挽扶、背運、雙人搬運,、擔(dān)架搬運等適宜的方法
4,、傷病人體位要適宜。疑有脊柱骨折時嚴禁一人抬肩,,一人抱腿的錯誤方法,。
5、不要無目的地移動病人,。
6,、保持脊柱及肢體在一條軸線上,防止損傷加重,。
7,、動作要輕巧、迅速,、避免不必要的震動,。
8、注意傷情變化,,并及時處理,。
二十二、擔(dān)架搬運的要點,?
擔(dān)架搬運是現(xiàn)場救護中最方便的用具,。有2-4名人員,救護人按救護搬運的正確方法將傷病人輕輕移上擔(dān)架,。其要點是:
1,、病人固定于擔(dān)架上。
2,、病人的頭部向后,,足部向前,以便于后面抬擔(dān)架的救護人觀察傷病人的變化,。
3,、抬擔(dān)架人的腳步、行動一致,。
4,、向高處抬時,前面人要將擔(dān)架放低,,后面人要抬高,,以使病人保持水平狀態(tài),向低處抬則相反,。
5,、一般情況下傷病人多采取平臥位,有昏迷時頭部應(yīng)偏于一側(cè),防止窒息,。
二十四,、脊柱骨折移動的搬運方法?
脊柱骨折的傷員,,在固定骨折或搬運時要防止脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn),,以免造成加重病人病情,甚至引起截癱,。因此現(xiàn)場最好有4人參與疑似脊柱骨折病人移動搬運,,并嚴禁用普通軟擔(dān)架。具體步驟:
1,、一人在傷病人的頭部,,雙肘夾于頭部兩則,雙手放于病人肩下,,固定頭頸部,。如是懷疑頸椎骨折,則先用頸托或自制簡易頸托進行固定后,,再行搬運,。
2、另外三人在傷病人的同側(cè)(一般在右側(cè)),,分別在傷病人的肩背部,、腰臀部、膝踝部,,雙手掌從病人背下平伸到傷病人的對側(cè)。
3,、4人均單膝跪地,。
4、扶頭的人一般為指揮者,,務(wù)求4人同時用力,,保持病人脊柱為一軸線,平穩(wěn)地抬起病人,,放于脊柱板或硬擔(dān)架上,。
5、用多條固定帶,,將傷病人固定在脊柱板或硬擔(dān)架上,。
6、2—4人抬運擔(dān)架,。
二十五,、為什么要進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)?
挽救生命----恢復(fù)傷病員中斷的心跳與呼吸
如何心肺復(fù)蘇操作步驟及要點?
一般情況下,,心臟停跳超過4—6分鐘,,易造成腦細胞永久性損傷,甚至導(dǎo)致死亡,。因此急救必須及時和迅速,。心跳、呼吸驟停的急救,,簡稱心肺復(fù)蘇,,通常采用人工胸外擠壓和口對口人工呼吸方法。具體救護步驟:
——判斷意識:先在病人耳邊大聲呼喚“喂,!您怎么啦,?”再輕輕拍傷病人的肩部,如病人對呼喚和輕拍沒反應(yīng),,可判斷病人無意識,。
——立即呼救:當(dāng)判斷病人無意識時,應(yīng)該求助他人幫忙,,并撥打急救電話,。
——救護體位:對于意識不清者,讓傷病人仰臥位(臉朝上),,放在堅硬的平面上(如水泥地面等),。
——打開氣道:用最快的時間,先將病人衣領(lǐng)口,、領(lǐng)帶等解開,,用手帕或毛巾等摳除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊,、痰,、嘔吐物等異物,然后用一手壓病人的前額,,另一手托起病人的下巴,,二手同時用力使頭后仰,打開呼吸道,,保持呼吸道暢道,。
——人工呼吸:先檢查病人呼吸,用耳聽病人口鼻的呼吸聲,,用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等,,如果胸廓沒有起伏,也沒有氣體呼出,,即判斷病人不存在呼吸,,應(yīng)立即給予人工呼吸,。一手捏住病人鼻孔兩側(cè),另一手托起病人下巴,,深吸一口氣,,用口對準(zhǔn)病人的口吹入,吹氣停止后放松鼻孔,,讓病人從鼻孔出氣,。依此反復(fù)進行,成人患者每分鐘14-16次,,每次吹氣量約500—1000毫升,,同時要注意觀察患者的胸部,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏,,并感到有氣流逸出,。
——胸外心臟擠壓:先吹氣兩口后,觀察病人心跳情況,,無心跳立即實施胸外心臟擠壓,。搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部,右手掌疊放在左手背上,。手臂伸直,,利用身體部分重量垂直下壓胸腔3-5厘米,然后放松,。放松時掌根不要離開患者胸腔,,擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則,,也不能沖擊猛壓,。頻率為每分鐘80—100次。
在實施胸外心臟擠壓的同時,,就交替進行人工呼吸,。心臟擠壓與人工呼吸的比例:按國際急救新標(biāo)準(zhǔn),無論單人或雙人搶救均為30:2,,即口對口先吹2口氣后,再按壓30下,,再口對口吹2口氣,,再按壓30下,以此類推,。
災(zāi)害防護常識
一,、 遇到水災(zāi)怎么辦?
1,、首先,,應(yīng)迅速撤離到山坡高地或地基結(jié)構(gòu)堅實的建筑物上,,也可爬到枝干較粗的樹上等待營救。
2,、有船或救生筏時,,應(yīng)先讓老人、婦女,、兒童登乘,。
3、在來不及脫險時,,應(yīng)迅速抓住周邊可利用的飄浮物,,如樹木、木板,、塑料板等,,在水上飄浮。
4,、人在洪水到來時,,應(yīng)盡量多穿衣服,一方面保暖身體,,另一方面也可起到一定的飄浮作用,。
5、落水者應(yīng)盡量遠離洪水水道,,以免被湍急的水流沖嗆,,同時也要遠離飄浮有汽油、柴油的水域,,以免引起呼吸道感染,。
6、在洪水中乘船搶救落水者時,,應(yīng)首先注意船只的穩(wěn)定性,,在船中裝入一定數(shù)量的沙石,可減輕船只在風(fēng)浪中的顛簸,,同時也應(yīng)注意及時排除艙內(nèi)的積水,。下水搶救落水者時,應(yīng)從其背后靠近,,拖住其后頸,,用仰泳的方法將落水者帶到船邊。注意不要被落水者拽住,,否則雙方都有生命危險,。
二、都市中遇到洪水怎么辦
都市中遇到洪水最先采取的措施就是迅速登上牢固的高層建筑避險,,而后要與救援部門取得聯(lián)系,。同時,,注意收集各種漂浮物,木盆,、木桶都不失為逃離險境的好工具,。分析洪水中人員失蹤的原因,一方面是洪水流量大,,猝不及防,;另一方面也是因為有的人不了解水情而涉險渡水。所以,,洪水中必須注意的是,,不了解水情的人一定要在安全地帶等待救援部門的救援。
1.避難所一般應(yīng)選擇在距家最近,、地勢較高,、交通較為方便處,并有上下水設(shè)施,,衛(wèi)生條件較好,。在城市中大多是高層建筑的平坦樓頂,地勢較高或有牢固樓房的學(xué)校,、醫(yī)院等,。
2.將衣被等御寒物放至高處保存;將不便攜帶的貴重物品做防水捆扎后埋入地下或置放高處,,票款,、首飾等物品可縫在衣物中。
3.扎制木排,,并搜集木盆,、木塊等漂浮材料加工為救生設(shè)備以備急需;洪水到來時難以找到適合的飲用水,,所以在洪水來之前可用木盆,、水桶等盛水工具貯備干凈的飲用水。
4.準(zhǔn)備好醫(yī)藥,、取火等物品,;保存好各種尚能使用的通訊設(shè)施,可與外界保持良好的通訊,、交通聯(lián)系
三,、遇到山體滑坡和泥石流么辦?
1,、在山體附近遭遇大雨時,要迅速離開不安全地帶,,或轉(zhuǎn)移到安全的高地,,特別不要在谷底停留,。
2、已經(jīng)發(fā)生山體滑坡,、泥石流的地段,,要盡量繞道行走,不要停留,;
3,、在大雨暴雨時段,要注意觀察行走,、行駛的周圍環(huán)境,,如果聽到山谷轟鳴聲,有可能出現(xiàn)山體坡波和泥石流,;
4,、發(fā)現(xiàn)山體滑坡或泥石流后,要馬上與山體滑坡或泥石流成垂直方向,,向兩邊的山坡上面爬,,爬得越高越好,跑得越快越好,,絕對不能往山體滑坡或泥石流的下方走,。
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